다한증 치료 및 부작용

 ※ 다한증 치료 ※

원발성 다한증에 대한 비수술적 치료로는 국소적으로 약물을 바르거나

전신적 약물투여 (항콜린성 약물 및 진정제), 전기를 이용하는 이온영동법,

정신치료 등이 있습니다

그 외 침습적 치료 방법으로 보튤리늄독소 주입 및 지방흡입술 등을

시행할 수도 있습니다

다한증은 완치가 안되고 재발되는 경우도 많은데

1~2년 이내 재발이가장 많으며 재발시에는 다시 재 시술이 가능합니다

부위별 다한증 치료

1. 손다한증

  시술과 수술적 방법이 있습니다

- 시술적 치료 : 국소마취하에 치료실에서 시행하며 2일간 한쪽씩 시술합니다

엎드린 자세에서 C-arm (실시간 영상기)하에서 시술하며 국소마취만으로

시행하기 때문에 시술시 통증이 동반될 수 있습니다.

 

 

- 수술적 치료 : 전신마취하에 내시경을 보며 정확한 교감신경을 찾아

교감신경 절제술을 시행하며 시간은 1시간정도 소요됩니다 .

:: 부작용 ::

1) 보상성발한

얼굴과 머리, 가슴, 등, 배, 엉덩이 종아리, 사타구니,

항문 등으로 예측할 수 없으니 발생하면 땀이 폭팔적으로

발생하는 것 (발생하면 치료할 수 없습니다)

2) 실패가능성

몸무게가 많이 나가거나 나이가 많을수록 가능성 증가

3) 기흉, 혈흥

발생하는 경우가 종종 있으나 큰 문제 없음, 발생하면

삽관하여 공기나 피가 빠질 때까지 기다림

4) 감염, 통증

3일간 항생제 사용, 진통이 지속될 시 진통제 투여

2. 발 다한증

시술만 가능하고 수술방법은 없습니다

- 시술적 치료 : 수술적인 방법은 없으며 시술을 통해 알코올

교감신경파괴술을 시행합니다

옆으로 누운자세에서 바늘을 이용해 Carm하에서 교감신경까지 거치한 뒤

테스트하여 족부의 체온상승을 관찰한 뒤 알코올을 이용해 시술합니다

:: 부작용 ::

1) 보상성발한

발생할 수 있으나 흉부 교감신경치료에 비해 강도나 빈도가 덜함

2) 자세

한쪽씩 2일간 시술하게 되며 각각 1~2시간가량 한쪽으로 누워있기 때문에

어깨나 엉덩이 등의 부위가 불편할 수 있습니다

3) 감염, 통증

3일간 항생제 사용, 진통이 지속될 시 진통제 투여

4) 사정장애

시술시 과도하게 움직이거나 해부학적으로 특이한 경우, 남자의 사정장애가

발생할 수 있으며 평균 1년정도 지속될 수 있음

3. 겨드랑이 다한증

 

- 시술적 치료 : 수술방에서 시술하게 되며 양측 겨드랑이의 국소마취 후

각각 2군데 정도 2~3mm의 칼집을 넣은 뒤 대롱을

이용해 지방을 흡입합니다

지방과 함께 땀샘이 흡입되는 원리로하는

시술이며 1시간정도 소요됩니다

 

시술 후 당일은 양측 겨드랑이로 압박붕대를 사용해

압박하게 되므로 불편할 수 있으며 2주간 타이트한 옷을

입도록하여 압박이 계쏙 유지되록 합니다

 

:: 부작용 ::

1) Bend 형성

예측할 수 없으며 피부와 진피가 띠를 형성해 어깨운동이나 손을 들어

올리는 것이 매우 불편할 수 있으나 평균 6개월정도 운동치료를

요하는 경우도 있음

2) 미용적인 문제

 흉, 제모

3) Seroma  

물을 뺴내면 저절로 흡수됨

4) 감염 및 통증

3일간 항생제 사용, 많이 아프면 진통제 투여

기타 치료방법

ⓐ 먹는 약 : glycopyrrolate

- 유효성 80%

- 부작용 : 입, 코, 눈의 마름현상, 두통, 변비, 알라지 반응

- 발현시간 : 15분~ 1시간이내 효과가 나타나며 평균이 8~10시간 정도 유지됨

- 보상성 발한은 없음

ⓑ 기타 : 바르는 약 (드라클로, 데오드란트)

보톡스 요법

전기영동법

* 다한증은 발병원인을 정확히 찾아서 치료해야 효과적인 치료가 가능합니다