한의학에서 보는 지루성 피부염



지루성피부염은 피지선이 많이 분포된 두피나 얼굴, 겨드랑이, 사타구니 등에서 자주 나타나는 만성질환으로, 드물지만 중한 경우는 전신에 넓게 퍼질 수도 있다. 환자는 가려움과 작열감을 호소하는데 형태는 노랗거나 적색의 기름기가 인설을 형성하거나 다양한 모양과 크기의 황색반을 형성하며 호전과 악화를 반복한다. 두피는 마치 심한 비듬이 있는 것처럼 보일 수도 있으며, 머리카락이 많이 빠지기도 한다. 얼굴에서는 양쪽 빰이나 귀 뒤, 이마, 눈썹 등에 잘 나타난다. 몸이 접히는 부위 즉 겨드랑이, 사타구니, 성기 및 항문주위, 젖가슴 밑 부분, 배꼽 부위 등에는 진물이 나는 밝은 홍반성 병변이 발생하기도 하며, 경계가 확실하고 균열이 흔하다.



병인으로는 뚜렷하지는 않으나 피부지방의 분비이상, 발한(發汗), 피부 PH의 불균형, 세균 감염 같은 원인이 있다. 치료로는 국소 스테로이드제를 바르는 것이 효과적이다. 그러나 장기간 사용하다 보면 얼굴에 홍반, 혈관확장 등 피부위축을 유도하기도 한다. 이 질환은 만성 질환이므로 초기 치료 후 지속적인 관리가 필요하다. 한의학에서는 예로부터 이 질환을 유풍(遊風), 특히 안면부에 자주 발생하므로 면유풍(面遊風)이라 하여 치료하였다.



임상적으로 주로 신경질적이거나 예민한 사람에서 잘 나타나며, 몸에 열이 많거나 땀이 많은 경우, 혹은 비위가 약하여 담음(痰飮)이 잘 생기는 사람에서도 호발한다. 이병을 앓는 환자들은 기름진 음식은 삼가는 것이 좋다. 특히 음식을 기름에 튀기거나 볶은 요리는 되도록 먹지 않는 것이 좋다. 또한 병의 경과과정에 심리적 안정이 중요한데, 증상의 호전과 악화에 일희일비(一喜一悲)할 것이 아니라, 편안한 마음으로 치료하다 보면 없어지는 경우가 많다. 한방에서 치료는 약물 치료가 위주가 되는데 주로 청열(淸熱), 해독(解毒), 화담(化痰)지제를 복용하거나, 고삼(苦蔘), 백선피(白鮮皮), 창이자(蒼耳子) 등을 달인 물로 머리를 감거나 환부를 씻어주는 것이 좋다.