장염으로 토할때
박희수 2005.03.17 15:48:21
▶ 토할 때는 이렇게 해주세요
·엄마가 절대로 놀란 모습을 보이면 안됩니다:
처음에는 아이가 무엇을 먹어도 토할 수 있습니다. 아이가 심하게 토하는 것을 처음 보면 솔직히 겁이
나지만 아픈 아이 앞에서 엄마가 놀라거나 당황하는 모습을 보여서는 안됩니다. 아이가 아픈데다가 겁
까지 먹을 수 있기 때문입니다.
·아이가 너무 심하게 토하면:
만일 너무 심하게 토해서 아이가 지나치게 처지거나 8시간 정도 소변을 보지 않는 경우, 피가 섞인 채
토하거나 배가 심하게 아픈 경우, 토한 것이 노랗거나 초록색을 띠는 경우에는 한밤중이라도 서둘러
응급실로 가야 합니다. 요즘은 24시간 응급실을 많이 찾아볼 수 있으므로 아이가 심하게 아프면 바로
응급실을 이용하는 것이 아이를 덜 고생시키는 지름길입니다.
※ 아이가 설사를 한다고 굶기지 마세요!!
요즘은 아주 특별한 경우가 아니라면 설사를 하는 아이를 굶기면서 치료하지 않습니다. 아이들은 어른
과는 달리 성장이 무엇보다도 중요한데 오래 굶길 경우 성장 장애를 초래할 수 있기 때문입니다. 물론
소아과 의사가 꼭 굶기라고 할 때는 굶겨야 합니다.
▶ 토하는 아기 먹이기
아이가 토하면 먹지 못하고 수분을 잃어서 탈진이 되기 쉽습니다. 토한다고 아기를 굶기면 우선은 토하
지 않아서 좋을지 몰라도 아기가 더 처지고 입원을 하게 될 가능성이 더 높습니다. 토하더라도 먹이려고
노력을 해야 합니다. 우선 장염에 걸려 토하는 것은 짧으면 6시간 길면 하루 이틀 안에 멎게 되기 때문에
토가 멎을 때까지 탈진이 되지 않게 주의하십시오. 토하는 아기는 보통 먹던 식사를 하면 안됩니다.
·1세 이전의 분유 먹는 아기라면:
아주 가볍게 한번 정도 토할 때는 분유를 평상시의 반 정도 농도로 타서 먹여도 좋습니다. 하지만 자꾸
토할 때는 전해질 용액을 먹이는 것이 가장 좋습니다. 약국에 가면 ‘페디라’나 ‘에레드롤’이라는 제품을
판매하고 있습니다. 이것을 먹이십시오. 아기가 잘 먹는다고 한꺼번에 많이 먹이지는 마십시오. 한꺼번
에 많이 먹으면 더 잘 토할 수 있습니다. 많이 토하는 아기는 한번에 한 스푼 정도를 10분 간격으로 조금
씩 먹이십시오. 만일 아기가 먹자마자 자꾸 토한다면 1시간 정도 먹이지 말고 쉬는 것도 좋습니다. 만일
아기가 3~4시간 정도 토하지 않으면 서서히 먹는 양을 늘리는 것이 좋습니다. 30분에서 1시간 사이에
한번에 20~50cc 정도를 먹일 수 있습니다. 8~12시간 정도 토하지 않고 설사를 하지 않으면 분유를 다시
먹일 수 있습니다. 이유식을 하던 아기라면 쌀죽을 먹일 수 있고 바나나와 익힌 과일을 조금 줄 수 있는데
사과를 익혀서 애플소스를 만들어 주는 것이 좋습니다. 다른 것을 먹으려는 아기는 토스트도 조금 줄 수
있습니다. 그리고 하루 이틀 안에 정상적인 식사를 하는 것이 좋습니다.
·모유를 먹는 아기라면:
아기가 토할 때라도 모유를 먹일 수 있습니다. 다만 많이 먹이면 토하기 쉽기 때문에 먹이는 양을 줄여야
합니다. 심하지 않게 한두 번 정도 토한다면 1~2시간 간격으로 짧게(5분 이내) 조금씩 먹이십시오. 매우
심하게 토하는 경우라면 30분에서 한 시간 간격으로 더 짧게(2~3분 이내) 더 조금씩 먹이는 것이 좋습니
다. 간혹 모유를 먹지 않으려는 아기도 있는데, 이럴 때는 전해질 용액을 주어도 좋습니다. 전해질 용액을
먹이는 방법은 분유 먹는 아기와 같습니다. 8~12시간 정도 토하지 않으면 모유를 다시 원래 간격대로 제
대로 먹일 수 있습니다. 이유식을 하던 아기라면 쌀죽을 먹일 수 있고 사과를 익혀서 애플소스를 만들어
주는 것이 좋습니다. 다른 것을 먹으려는 아기는 토스트도 조금 줄 수 있습니다. 그리고 하루 이틀 안에
정상적인 식사를 하는 것이 좋습니다.
·좀 큰 아이들의 경우라면:
심하게 토하지 않을 때는 물을 먹여도 좋습니다. 물론 전해질 용액을 먹이는 것도 괜찮습니다. 하지만
우유나 요구르트 같은 유제품은 한동안 피하는 것이 좋습니다. 설사를 하지 않고 토하기만 하는 아이들
은 조그만 얼음조각을 입에 넣어 주는 것도 한 방법입니다. 이것도 저것도 잘 안 먹고 힘들어 하는 아기
들은 어쩔 수 없이 포카리스웨트 같은 이온 음료에 물을 1:1로 섞어서 먹이기도 하고 여기에 소금을 아주
소량 첨가하기도 해서 먹이기도 합니다. 하지만 이 방법은 어쩔 수 없을 때만 사용하는 편법입니다. 처음
에는 소량을 먹이는 것이 좋습니다. 10분 간격으로 한번에 15cc 정도 먹이다가 3~4시간 정도 토하지 않
으면 서서히 양을 늘릴 수 있습니다. 만일 8~12시간 정도 토하지 않으면 이제는 좀 부드럽고 소화가 잘
되는 음식을 먹일 수 있습니다. 지방은 소화가 잘 되지 않기 때문에 초기에는 피하십시오. 단백질은 지방
에 비해 조금 낫긴 하지만 그래도 소화가 썩 잘 되는 편은 아닙니다. 고기를 주려면 기름기 없는 부분으로
소량을 주십시오. 탄수화물인 죽은 가장 소화가 잘 되기 때문에 먹일 수 있습니다. 서서히 밥을 주시고 하
루 이틀 다른 문제가 없으면 밥과 함께 다른 음식을 먹일 수 있습니다. 다만 기름기는 소화시키기 힘들기
때문에 이때는 주의해서 양을 줄여야 합니다. 아이가 제대로 먹을 수 있고 컨디션이 좋아질 때까지는 우
유나 요구르트 치즈 같은 유제품은 가능하면 줄이는 것이 좋고 과일도 많이 먹이지는 마십시오. 바나나와
사과 익힌 것은 먹여도 좋습니다.
·진정되면 빨리 정상적인 식사로 복귀해야:
아이가 이제 더 이상 토하는 것 같지 않으면 하루 이틀 이내에 정상적인 식사를 시작하는 것이 좋습니다.
간혹 아이의 장이 다시 나빠질까 봐 정상적인 식사로 돌아가지 못하고 며칠 동안 멀건 죽만 먹이는 경우
도 있는데, 너무 오랫동안 묽은 음식을 계속 먹이면 아이의 체력이 달리고 장의 회복도 더 느려질 수 있
으므로 주의해야 합니다. 분유도 초기에만 묽게 먹이고 그 다음 먹일 때는 정상 농도로 먹이는 것이 좋
습니다.
소아과 전문의 하정훈
